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痔疮引起疼痛一般是外痔，内痔主要以出血为主，外痔主要以疼痛为主。肛裂合并在痔疮，疼痛和出血有时会同时出现，有时会疼痛比较剧烈。还有其他原因，比如肛管炎症也会引起疼痛。如果混合痔的痔核脱出较为严重，达到Ⅲ度、Ⅵ度，应该尽早进行手术治疗。有时肛裂反复出现痛，也会引起比较严重的剧烈疼痛，排便后或时间久后也会缓解，但会反复出现。所以应该前往医院找医生做肛门指诊，有时需要做肛门镜检查，查看痔疮的严重程度。如果痔疮比较严重，疼痛合并出血、出血比较严重等，应该尽早进行手术治疗。手术可以将比较大的痔核切除，小痔核可以通过微创办法进行治疗。一般推荐切除加微创去治疗痔疮，不是单一切除或单纯的完全微创，有时完全进行微创治疗无法将较大的痔核解决。手术切除比较大的痔核脱出、比较严重的痔核，再加上微创治疗，患者术后疼痛感比较轻，治疗后的效果也比较好。