发布时间:2023-08-04
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝盖的骨质增生并不能完全治好,但是可以通过一些适当的治疗来改善关节的功能。骨质增生产生的原因是关节受到应力的刺激,局部的不稳或者是骨质疏松等原因导致的一些代偿性的骨质增生,韧带部位的牵扯也会引起骨质增生。通过X线片可以观察到骨质增生的范围,常见的位置包括关节的边缘、髁间棘、髌骨的滑车沟和上下棘。很多的骨质增生没有症状,但有一些骨质增生容易引起关节活动的受限,比如髁间棘前缘的骨质增生,往往由髁间棘、胫骨、股骨髁撞击导致。可以在关节镜下进行骨质增生的磨除、成形,以及髁间窝成形等手术,对症治疗可以改善关节活动范围。在关节镜手术时,可以同时进行滑膜的清扫、髌骨的外侧支持带松解和半月板的清理等手术,改善关节炎进展的一些危险的因素,对关节有一定的保护作用,能够延长关节的使用寿命。如果骨质增生比较严重,或者膝关节单侧间室骨质增生较明显,比如内侧间室出现的单间室关节炎表现,还可以通过胫骨的高位截骨手术,或者是单髁置换手术,来改善关节的力线,维持关节的正常使用。但是在骨质增生的终末阶段,关节炎症状非常严重,关节间隙狭窄消失,活动范围明显受限的情况,往往只能通过关节置换,才能解决关节的活动范围和疼痛问题。
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