发布时间:2023-03-13
刘影药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科
泼尼松龙片和醋酸泼尼松片均属于肾上腺糖皮质激素类药物,但是在特殊人群、药代动力学和不良反应方面,仍然存在着一定的区别。1、特殊人群:醋酸泼尼松片在体内是无活性的前体药物,需要经过肝脏转化为有活性的泼尼松龙才能发挥药效,但是泼尼松龙片不需要肝脏代谢即可。所以对于肝功能不全的患者,应该首选泼尼松龙片。如果服用醋酸泼尼松片,需要根据患者的肝功能进行剂量的调整;2、药代动力学:泼尼松龙片和醋酸泼尼松片的半衰期,即血液中的药物浓度在体内代谢一半所需要的时间不同。泼尼松龙片的半衰期是200分钟,而醋酸泼尼松片的半衰期是60分钟,所以泼尼松龙片在体内代谢较醋酸泼尼松片慢;3、不良反应:醋酸泼尼松片的不良反应主要是引起糖尿病、消化道溃疡及类库欣综合征的症状,临床表现为满月脸、向心性肥胖等。而泼尼松龙片的不良反应较多,除了医源性库欣综合征外,还会出现精神异常,表现为心快感、不安、抑郁等。因此建议患者在医生的指导之下,选择适合自己的药物遵医嘱服药,切忌自行服用。
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