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男童排尿就疼的主要原因有以下几种：1、包皮龟头炎：要观察阴茎外观有无异常，如果发现包皮外口有肿胀和红肿，可能是由于包皮垢引起的包皮龟头炎。可以在家进行局部泡洗，鼓励男童多饮水、多排尿，经过3-5天的泡洗，症状就会自然好转；2、泌尿系统感染：多伴有尿频、尿急、尿痛的症状，检查方式也非常简单，到医院检查尿常规就可以非常准确地判断。如果合并有泌尿系感染，需要进行抗感染治疗，可能需要口服一段时间的抗生素，这期间也需要多饮水、多排尿；3、泌尿系统结石：也是男童排尿疼的高发原因，此时需要进行相关检查，如泌尿系统超声检查、泌尿系统X线检查，了解有无泌尿系结石。较小的结石可以自行保守治疗排出，如果结石较大可能需要手术治疗。