发布时间:2023-05-15
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
脊椎血管瘤可以发生于颈椎、骶尾椎等,由于属于良性病变,导致危险系数较低,患者无需担心,不会发生恶变,但要积极面对,毕竟属于肿瘤性病变,主要治疗如下:1、保守治疗:如果患者属于早期病变,较局限脊椎血管瘤,没有任何症状,可以进行观察、定期复查。建议6个月/次CT、磁共振,观察大小变化,若持续无变化,继续观察即可;2、手术治疗:患者存在严重症状、脊椎出现血管瘤体积变大、局部疼痛、病理性压缩骨折,此时需要手术干预,控制肿瘤发展,重建脊柱稳定性,防止神经压迫、脊柱不稳等并发症。同时手术方式,较多较简单为微创手术即局部骨水泥锥体成型手术,通过病椎填充骨水泥,起到控制肿瘤发展、重建稳定性作用。如果椎体变形较严重、压迫椎管或周围神经,则需要做开放性手术,切除病变椎体,再重建椎骨且配合脊柱后路钉棒内固定,重建脊柱稳定性和生理结构。
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