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扁桃体总是发炎可以分为两种情况，具体分析如下：1、急性化脓性扁桃体炎反复发作：与细菌感染，特别是链球菌感染有关。急性化脓性扁桃体炎发作时，患者会有明显的咽痛，甚至伴随发烧。这种情况需要用抗生素治疗，如口服阿莫西林，注意治疗疗程必须足够，至少10天，才能确保治疗效果，防止病情复发。急性化脓性扁桃体炎的反复发作与治疗疗程不足有关，因此使用抗生素时，疗程一定要足够；2、慢性扁桃体炎：这是一种持续的发炎状态，但与急性化脓性扁桃体炎不同，它没有明显的咽痛和发烧，主要症状为咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感、咽痒和咳嗽。这种情况常与胃酸胃液反流刺激有关，导致反流性咽喉炎。也就是说，胃酸胃液反流到扁桃体，会引起扁桃体的慢性炎症。由于许多人并未感到酸液反流，往往得不到及时有效治疗，从而导致咽喉和扁桃体的炎症持续。对于这种情况，必要时可以使用抑制胃酸的药物治疗，以取得良好的疗效。