发布时间:2021-04-01
黄彤主任医师
山西医科大学第一医院感染病科
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期病情加重的标志,所以一旦出现肝硬化腹水,临床要严加注意,肝硬化腹水治疗包括以下几个方面: 1、限制水钠摄入,保证患者出量大于入量,主张患者进行低钠饮食; 2、腹水多半合并低蛋白血症,所以在治疗过程中要适当补充白蛋白,提高患者胶体渗透压,减轻水肿; 3、适当加用利尿剂,促进患者腹水通过肾脏排泄; 4、由于肝硬化腹水常合并腹腔感染,所以一旦出现腹腔感染,要及时加用抗感染治疗药物; 5、如果顽固性腹水或大量腹水已经影响患者呼吸,可以采取腹腔穿刺置管引流术,定期排放腹水,达到治疗腹水目的; 6、如果上述方式治疗效果不满意,还可以采取手术方式,肝硬化腹水手术微创方式主要是TIPS手术,目的主要为降低门静脉压力,减少腹水,由于肝硬化腹水容易反弹,所以即使腹水已经完全消退,也不能掉以轻心,需要定期到医院进行监测,避免腹水复发。
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