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甲下黑色瘤是生长于指甲、甲床部位的高度恶性色素细胞肿瘤。主要表现是局部黑褐色斑点、丘疹或者小肿物，往往会顶压上面的指甲，引起指甲破损，局部还会有出血、疼痛等，时间久后还可以转移、扩散。甲下黑色素瘤可与以下疾病鉴别：1、甲母细胞痣：甲母细胞痣是色素细胞良性肿瘤，主要发生在甲根部的甲母质中，合成比较多的黑色素后，可以在指甲上面形成比较规则、纵向、黑色条纹，一般不会有太大变化。但如果恶变成黑色素瘤，黑色条纹往往会短时间内颜色加深、变宽，同时甲根部还可能出现出血、疼痛等症状，这时要警惕是否发生了恶变；2、甲下出血：如果指甲外伤后甲床下出血，这些出血在局部待一段时间后，就会变成暗紫色或者黑色，有时与黑色素瘤就要相鉴别，以免混淆。可以通过皮肤镜无创手段鉴别，但要确诊黑色素瘤，最终还是要通过做局部组织病理检查。