发布时间:2023-04-06
徐奇奇主治医师
北京积水潭医院普通外科
如果到了胃癌晚期已经出现呕血症状,患者往往在短期之内都有生命危险和死亡的问题。胃癌到了晚期以后,经常会继发肿瘤的破溃出血,称为消化道出血的现象,往往是以上消化道大出血居多,出得比较急的时候,胃容纳不了这么多血的时候,则会出现呕血。而出得相对缓一些或者胃能容纳的情况下,则会排入肠道,引起便血、血便的消化道急性出血的表现。这种出血的表现往往出血速度比较快,患者经常在几个小时,甚至特别急的时候,在一两个小时之内都可以出现失血性休克而死亡,所以出现了呕血、便血。如果不能终止,往往会危及生命,状态非常急,要急诊来到医院,进行胃镜的检查,找到明确的出血灶,如果在内镜下止血失败,或者是血管栓塞,止血失败的情况下,极端情况下,则需要外科的手术切除出血的部位,才能达到止血的效果。所以如果胃癌的晚期出现了呕血,往往是预后不良的表现,这种情况需要急诊处理,否则很快会危及到患者的生命。而缓慢的出血,总是有点大便黑,但是病人没有太急性的表现,叫缓慢出血。通过止血药物,通过不吃饭、使用生长抑素,有些患者的血可以逐渐止住,但是肿瘤破溃导致的出血很难自行和彻底终止,所以这种出血处理起来比较难处理和棘手。
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