发布时间:2023-10-10
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
控制哮喘气道炎症的首选药物是糖皮质激素,通常会使用吸入的糖皮质激素,在GINA方案中,对哮喘治疗的推荐分为五级,在每一级治疗中,首选的治疗方案都包括吸入糖皮质激素。1、一级治疗:是按需吸入低剂量的糖皮质激素,联合福莫特罗的联合制剂;2、二级治疗:是日间常规吸入低剂量的糖皮质激素,或者按需吸入糖皮质激素与福莫特罗的联合制剂;3、三级治疗:是低剂量的糖皮质激素与长效的β2受体激动剂;4、四级治疗:是中剂量的吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂;5、五级治疗:是高剂量的吸入糖皮质激素与长效β2受体的联合制剂,再根据患者的表现加用噻托溴胺或者抗IgE治疗。还有就是白介素-5受体以及白介素-4受体的治疗。在以上治疗都无效的情况下,可以加用口服的激素来治疗。所以从指南的推荐可以看出,糖皮质激素是控制哮喘症状、控制炎症最佳的药物。
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