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食指根部出现硬块不一定为骨刺，骨刺属于比较常见或人民群众了解较多的病变，但除骨刺外还可能为其他病变。食指根部属于指骨与掌骨交界部位，即关节面，出现硬块的原因包括以下几个方面：1、骨质增生：中老年患者容易发生骨质增生，俗称骨刺，该部位凸起来能够摸到较硬的骨块。可通过影像学检查，如拍普通X光片能够确诊；2、腱鞘病变：若X光片无法确诊，患者需要进行其他检查，如彩超检查明确局部有无腱鞘囊肿或腱鞘炎。因为骨质表面存在腱鞘，在外伤或炎症病变等外力作用下，容易局部形成腱鞘炎，局部腱鞘明显增厚，且摸起来比较硬，有时会形成腱鞘表面的囊肿，也可摸到肿块，且用力按压时会感觉疼痛，导致指头活动受限，通过彩超或磁共振能够确诊；3、血管病变：因为手指存在较多血管，包括动脉血管、静脉血管。如果血管出现病变后，如血管结石、静脉石或血管硬化、静脉血栓，甚至血管肿瘤性病变等，均可出现较硬的肿块；4、肿瘤性病变：如果关节腔滑膜中，出现色素沉着绒毛结节性滑膜炎，或骨质上生长骨肿瘤，如骨软骨瘤或其他恶性肿瘤，也会表现比较硬的肿块，可通过影像学或病理学检查进行明确诊断。