发布时间:2022-02-21
王文艳主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院心血管内科
心衰病人如果出现便血,根据便血的出血程度判断寿命的长短。如果病人出血量较大,引起消化道症状或失血性休克,病人可能在数小时甚至几天内死亡。如果病人的便血相对较小,比如只是大便隐血阳性或消化道出血,并没有影响到大循环,没有导致血压下降或呼吸、心跳的明显受累,病人的存活时间比较长。另外取决于心衰的病程,比如病人处于Ⅲ-Ⅳ级心衰,按照西雅图生存评分,1年存活率不会超过50%,甚至不会超过25%。但如果病人的心衰程度是在Ⅰ-Ⅱ级的心功能,1年、5年甚至10年的存活率可能在50%,甚至到75%以上。另外也取决于对心衰以及便血病人治疗的及时性,如果治疗非常规范,比如便血,以及消化道出血的处理非常及时,病人度过失代偿和危险期,寿命可以得到相应延长。如果便血不能得以很好控制或阻止,呈现持续性消化道出血,病人生命是处于非常危急的状态。
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