发布时间:2023-07-17
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球的有效滤过压升高发生的原因,主要是以下几点:1、高血压:高血压可以造成肾小球灌注压的升高,灌注压升高以后,有效滤过压也会升高,早期对于肾脏没有损害,但是高血压持续存在,长期造成肾小球灌注压升高。肾小球滤过压的升高,时间过长就会造成肾小球的损害,早期形成良性肾小球的硬化,晚期可能出现高血压造成的肾病损害,出现肌酐的升高;2、代偿反应:肾功能不全时,绝大多数肾小球已经丧失排出毒素的功能,残余的肾小球必须在增加的肾小球滤过压的情况下,将机体的毒素尽量排除体外,这是机体的一种代偿反应,和高血压造成的肾小球滤过压升高不一样,那是被动的升高,而残存肾小球出现有效滤过压升高是一种机体的代偿反应,这种代偿反应能尽量将机体的毒素和水分排出体外。但是随着疾病的进展,这种有效滤过压的升高,也不可能完全将肌酐排出体外,终究有一天达到慢性肾脏病的终末期,也就是进入尿毒症期。
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