发布时间:2021-10-25
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆也就是临床所说的胆囊,胆囊通常位于人体右上腹,但是可能由于特殊情况,出现在其他的位置,常见的情况包括以下几方面:1、正常胆囊位置:通常位于右上腹,右侧锁骨中线与肋骨边缘相交的位置即为胆囊在体表的投影点,正常情况下这个点触摸不到胆囊,胆囊的真正位置会更深、更靠上,被肋弓所保护。当患者胆囊肿大时,在右上腹就可以触摸到肿大的胆囊,医生将大拇指按压在投影点上,嘱患者深呼吸,当患者深吸气时,由于膈肌移动会推动肝脏下移,此时胆囊则会向外延伸,触碰到按压的大拇指后,患者会由于疼痛突然停止呼吸,即墨菲斯征阳性;2、肝硬化:患者由于肝脏萎缩,尤其肝脏右叶萎缩比较严重时,肝脏则会向右后方旋转,胆囊则会向右后的位置移动,部分患者的胆囊甚至可能移动到右侧腰部的位置;3、左侧肝脏代偿性增生:此时胆囊会向左侧旋转,偏向于中间的位置;4、发育畸形:部分患者天生左、右内脏颠倒,出生时胆囊就会位于腹部左侧,属于先天性发育畸形。
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