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肺实火是肺热亢盛而肺阴不虚，肺虚火是肺阴虚无法制阳导致肺虚火内生。两者临床表现不同，肺实火为咳嗽、气粗、鼻翼煽动、咽喉肿痛、小便短黄、大便秘结、舌红、苔黄、脉洪数。肺虚火为干咳少痰或无痰，潮热盗汗、形体消瘦、舌红少津、脉细数。治疗上两者也不同，肺实火需清泻肺热，肺虚火需滋阴降火。肺实火代表方有清金化痰丸、清气化痰丸，肺虚火代表方是百合固金汤、清燥救肺汤。