发布时间:2023-11-13
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
7岁女童如果出现性早熟,首先区分是真性性早熟,还是假性性早熟。首先要看7岁女童是否有下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动,需要监测性激素的水平,是否有性激素水平的显著增高,就是有卵泡刺激素显著增加,这种7岁女童就是真性性早熟。如果是真性性早熟,再寻找是原发的,是体质性的,还是继发性的,是否有病因。要做头颅的核磁共振,看7岁女童是否有垂体肿瘤或者脑部占位性病变,以及其他病变,就要积极寻找原因。是否有骨龄提前发育等,都要进行评估,这是真性性早熟。如果是假性性早熟,通过测算7岁女童的下丘脑-垂体-性腺轴的卵泡刺激素,没有显著增加,就是FSH没有显著增加,就说明没有提前发动,就要评估7岁女童是假性性早熟。假性性早熟就要检查7岁女童是否有肥胖表现、有高雌激素水平的食物摄入,比如非常爱吃豆类制品或者高热量食物摄取太多等行为。所以7岁女童性早熟,应该首先去医院的小儿内分泌科进行就诊,确认是真性的性早熟,还是假性性早熟。如果是真性性早熟,再进一步寻找原因,是否有脑部肿瘤和占位。没有可能就是体质性的,可能要给予药物进行干预。如果是假性性早熟,寻找是否有导致假性性早熟的病因,如高热量食物的摄入、高雌激素水平的食物摄入,减少这种食物的摄入,是否有活动量较少、肥胖等表现。再针对各项进行针对性处理,才能处理7岁女童性早熟的情况。
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