发布时间:2021-02-19
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
高血压的病人,如果发现小腿部位有明显浮肿,并且出现一按一个坑,往往提示浮肿程度已经达到中度以上。在药物治疗上可以选择利尿剂,但是必须要先明确什么样的原因导致了下肢浮肿,才能够更好的选择有针对性的药物。高血压容易累及的靶器官是心脏、肾脏、大脑和全身动脉血管,而如果伴随有下肢浮肿,高度考虑肾脏和心脏受累所出现的疾病。高血压累及到心脏后会发生心室肥厚、心脏扩大,进而引起心力衰竭,而心力衰竭最突出的表现就是在身体低垂部位,像双下肢出现浮肿、水肿,成对称性,而后向上蔓延。如果是因肾脏受累所导致,多在颜面部出现浮肿,但如果已经发生了肾功能衰竭,也可以在全身其他部位,像双下肢出现明显浮肿。在检查上,要进行尿常规、肾功能、心脏彩超、心电图、BNP的检查,来进行相关鉴别。鉴别清楚后,对于治疗可以选择利尿剂。利尿剂一方面有降压效果,另一方面还能排出过多水分,减轻浮肿等情况。
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