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前列腺内有结节，通常有两种考虑，一种是前列腺增生的腺瘤样改变，还有一种是前列腺癌，二者有本质上的区别。当发现前列腺内有结节以后，最重要的是进行鉴别诊断。可以行影像学检查，影像学检查推荐经直肠的B超，通常前列腺癌的结节是出现在外周带，主要表现为低回声，而前列腺增生腺瘤样的改变，通常是发生在移行带，其回声表现相对复杂一些。另外，就是进行血清PSA的检测，也就是前列腺特异性抗原的检测，如果是前列腺癌，通常会出现PSA的升高。如果是前列腺增生，一般正常。还有就是进行直肠指诊，通过直肠指诊，可以在前列腺癌发生的时候，摸到前列腺内有结节的存在，而且这种结节质地较硬。通常前列腺增生引起来的腺瘤样改变，并没有明显的异常。当出现这类问题的时候，如果这三种检查方法，有一样存在异常，就建议进行前列腺穿刺活检，取病理进行病理学的诊断。