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为什么躺下和起来瞬间会眩晕天旋地转

发布时间:2023-05-22

孟令照副主任医师

北京天坛医院耳鼻喉科

视频内容

躺下或者起来的瞬间感觉天旋地转,这个时候可能是得了一种病,叫良性阵发性位置性眩晕,也叫做耳石症。就是内耳耳囊里有耳石膜,上面会有很多耳石,正常情况下是在上面呆着,维持平衡。但是如果是受到车祸或者是一个剧烈的撞击,这个时候可能耳石膜就脱落出来,会到前庭里,随着体位的改变以后,会引起天旋地转的眩晕。但是这个眩晕有个特点,就是眩晕的时间很短,可能是几秒钟、十几秒钟,一般不超过一分钟,而且一般也没有听力的改变,所以这可以和梅尼埃进行鉴别。梅尼埃一般可能是以小时计,就是几个小时、十几个小时,或者是24小时,一般不超过24小时。梅尼埃有耳聋、听力下降、耳闷等问题,耳石症一般就只有眩晕,而且跟体位改变有关系。如果发现这种晕,建议患者去医院进行体位试验,有两种试验,就是Dix-Hallpike试验以及Roll试验。就是看耳石是哪个方向脱落,是左边还是右边,是上半规管、后半规管还是外半规管,然后根据脱落的不一样,还有级别的不一样,可以进行复位。复位的话一般是在门诊进行手法复位,一般耳石症复位效果非常好,一般不用药物进行治疗。除非有些患者复位完以后,还会有些耳朵发闷、发沉,有一些后遗症状。这个时候可以用一些甲磺酸倍他司汀、盐酸地芬尼多,能够缓解耳闷的症状,还有头闷的症状。

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