发布时间:2021-08-22
居杏珠主任医师
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科
卵巢癌扩散到腹腔说明已经是晚期,大概70%左右卵巢癌在初次诊断时已经扩散到腹腔,因此基本都是晚期卵巢癌。但确诊为晚期卵巢癌也无需紧张,可以通过规范性标准手术加化疗或后期维持治疗达到治愈。卵巢癌扩散到腹腔需要进行规范性评估,如腹腔内种植转移属于何种种植转移,如果单纯以腹膜和淋巴结转移为主,在肾静脉水平以下的肿大淋巴结都可以进行手术切除。 因此评估腹腔内种植转移时不要一概而论,如果可以切除,则不进行新辅助化疗,不可以切除者可以进行新辅助化疗,然后再评估手术的可能性。对于小肠表面广泛种植转移或肠系膜根部广泛转移或重要脏器累及,如小肠多端累及,需要先进行化疗,经过3-4个疗程的化疗评估缩瘤情况,是否能够进行间歇性的肿瘤细胞减灭。如果可以进行间歇性肿瘤细胞减灭,则不建议多疗程应用新辅助化疗,3-4个疗程已经足够,后期再进行手术,手术以后再进行辅助化疗。因此,卵巢癌患者即使腹腔内广泛种植转移,仍然可以通过规范性治疗延长生存时间。
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