发布时间:2021-09-30
童红卫副主任医师
浙江省中医院心胸外科
肺叶切除为治疗肺癌的一种手术方式,会引起胸膜炎。人的胸膜分为两层,肺表面有一层紧贴肺的外膜,这层膜称为脏层胸膜。肺外面还有层胸廓内面,壁层胸膜。这两层胸膜之间有潜在腔隙,本身有少量液体起润滑作用,呼吸时胸廓增大,肺随着增大。只要胸膜受到致病因素,感染、外伤感染、损伤等因素刺激胸膜,胸膜就会出现炎症反应,表现为胸腔积液,多数继发于肺炎以后。胸部外伤以后,或者肋骨骨折也会出现胸膜炎。 肺癌手术要切掉肺,会出现胸膜炎症。右肺有三叶,左肺两叶,在胸膜腔内手术,不论以往的开放性手术,还是目前主流的胸腔镜下手术,都在胸膜腔里进行。因此胸膜在手术过程中肯定会受到损伤,产生炎症,术后胸膜炎为正常情况。患者手术切除肺叶,都会放引流管,将胸水引流出。患者经过有效引流,有时经过必要的抗感染治疗,比如抗生素使用,多数肺癌患者术后胸膜炎都会好转。肺叶切除出现严重肺部感染并发症,比如支气管胸膜瘘等,这时胸腔感染较难控制。
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