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肝脏有包块时是否需要做手术，由病人的身体状况、病情、病史，同时结合影像学检查、医生的专业知识等决定：1、不需要做手术：如果明确知道肝脏内的包块是良性的包块，可以暂时观察，暂时不需要手术。肝脏良性的包块主要包括肝囊肿、诊断明确的小血管瘤等；2、需要做手术：排除上述两种良性肝脏的包块，其他的包块在不明白其性质的情况下，可能都需要做手术。可以做检查包括肝脏的核磁共振、肝脏的增强CT或者超声造影，如果有2种检查怀疑这个包块是恶性肿瘤，通常临床就可以诊断是恶性肿瘤。如果还无法确定是不是良性肿瘤，病人便有做手术的必要。其次，如果病人全身的身体状况能耐受手术，同时手术能解决病人的问题，便可以做手术。手术的方法包括姑息性的手术、彻底的根治手术、开腹的手术、微创的手术等，选择何种手术方法要结合病人的全身状况以及病情决定。