发布时间:2023-11-02
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
卡托普利对肾脏的影响是保护的,对于没有肾功能损害、早中期的肾功能损害的病人,卡托普利通过降压、降低肾小球的滤过率,对肾脏是保护作用,可以降低尿蛋白。但对于重度的肾功能不全的病人,卡托普利是有可能导致肾功能不全恶化的,恶化一般短期、可逆,但也有发生严重的诱发肾功能不全加重的可能性。在临床中,包括卡托普利在内的同类药物,称为血管紧张素转换酶抑制剂。其常带有普利2个字,适应证是高血压、肾脏病里的尿蛋白,比如糖尿病肾病、肾病综合征、心力衰竭、心肌梗死后。这些常用普利类的药物是在保护心脏、控制血压的同时,对肾脏是保护作用,降低肾小球的压力、尿蛋白,延缓肾功能的衰竭。重度肾功能不全指的是血肌酐3mg/dl以上,肌酐清除率<30ml/min,这时使用卡托普利变成相对禁忌。
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