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鼻窦炎首选药物治疗，儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段： 1、系统的药物治疗：恰当和适时药物治疗且足疗程，急性期不少于4周、慢性期不少于12周； 2、药物治疗效果不好时，为解决鼻部阻塞以及清除病原菌的隐蔽场所，可用辅助性的手术治疗，如腺样体切除。儿童的腺样体肥大，通常被认为是引起鼻窦炎反复发作的病原菌的隐蔽场所，和鼻窦炎的发病互相影响。所以在配合药物治疗的同时切除腺样体对于鼻窦炎，特别是慢性鼻窦炎的治疗非常有效，同时也可以避免第三阶段的功能性鼻内镜手术； 3、鼻内镜下功能性的鼻窦手术，包括鼻窦开放式以及鼻腔新生物切除和矫正鼻中隔的手术。在以下情况可以考虑该手术：首先是有明确的鼻息肉阻塞了鼻腔通气的患者，特别是多发性的息肉；第二，严重鼻腔鼻窦解剖结构异常的患者；第三，已经进行充分的第一阶段和第二阶段治疗，但效果不好的患者。孩子实施鼻窦手术的范围和手术方式与成人有所区别，儿童鼻窦手术使用更加精细、微小的手术器械。总之，儿童慢性鼻窦炎的手术适应症要严格掌握，必须经过规范系统的药物治疗或前期处理无效时才会考虑，手术基本原则为小范围、精细、微创。