发布时间:2023-04-24
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
一般需要根据泌乳素升高的原因选择具体治疗药物,主要如下:1、甲状腺功能减退:泌乳素高首先要找原因,如果是甲状腺功能减退引起,可服用优甲乐(左甲状腺素钠片),待其将甲状腺功能恢复正常后,血中的泌乳素水平也会随之下降;2、泌乳素瘤:另外如果排除了甲状腺功能减退之外,明确发生泌乳素瘤,这种情况首先考虑使用多巴胺受体激动剂,最常用的是溴隐亭。最好是从小剂量开始,注意不良反应,能够将泌乳素控制在合适的范围,用最小剂量即可。除溴隐亭外,卡麦角林也可以用于高泌乳素血症治疗;3、难治性垂体泌乳素瘤:大部分垂体泌乳素瘤对溴隐亭反应良好,但也有部分对其不敏感或属于难治性,这时可能需要使用化疗药物帮助降低血中泌乳素水平。此外选择性雌激素受体激动剂,即SERMs,也可在一定程度上降低泌乳素水平。另外生长抑素类似物,对高泌乳素血症或难治性垂体瘤也有一定的疗效。
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