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首先我们来了解如下两点： 第一、正常的颞下颌关节是自由的、移动的，没有摩擦、也没有声音。然而在受损的关节当中，通过触诊可能会发现三种类型的关节的声音：首先是弹响音，即开口运动当中有咔咔的声音；第二点就是破碎音；第三种声音就是我们所说的摩擦音，在开口运动的过程中，有连续的，类似于揉纸的这样的摩擦声音； 第二、了解一下颞下颌关节功能紊乱的三个发展阶段：第一个阶段就是我们所说的功能紊乱阶段；第二个阶段是结构紊乱；第三个阶段是关节器质性病变。咀嚼肌群功能紊乱的阶段，主要是各种咀嚼肌的功能产生不协调，功能亢进、功能痉挛，实际上是关节外的一种疾患，关节的结构和组织是正常的，以开口度异常和开口型异常及受累区的肌肉疼痛为主要临床症状。 第二个阶段就是关节结构紊乱阶段，在这个阶段就是关节盘、髁突及关节窝之间的正常结构紊乱，在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，就是我们所说关节弹响，可带有不同程度疼痛和开口度、开口型的异常。从这个阶段可以了解到关节区的弹响，可伴有或不伴关节区疼痛，主要原因就是颞下颌关节已经产生这种结构性功能紊乱；但是如果在伴有关节的滑膜的炎症、关节腔的积液的情况下，可能会出现疼痛；如果没有滑膜的炎症及关节腔积液，患者可能单纯表现为关节区弹响。