视频内容

神经病理性疼痛的治疗，一直是神经内科乃至疼痛科领域一个比较热门，也比较麻烦的治疗领域，主要的治疗方法包括以下几种：1、对症治疗：由于神经病理性疼痛的疼痛通常较为剧烈、较为尖锐，持续时间也比较长，给患者带来了极大的痛苦。因此通过对症治疗立即止痛，是治疗神经病性疼痛的关键之一。可以采取的药物是抗癫痫、抗惊厥的药物，又以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林和丙戊酸盐为代表，这些药物既可以单用，也可以联合使用。当然这些药物都不建议患者自行购买，需要有经验、有资质的神经科或者疼痛科医师开具处方。除了抗癫痫、抗惊厥药物之外，非甾体抗炎药物以及阿片类镇痛药物也可用于治疗神经病理性疼痛，但是这些药物是二线用药，因为潜在的副作用、成瘾性以及其他的问题比较多；2、综合治疗：除了对症治疗迅速止痛之外，神经病理性疼痛还需要多学科协作治疗，比如疼痛科参与，明确是否需要做神经阻滞治疗，以及一些特殊的止痛手术。神经心理科医师也需要参与，给患者做心理疏导、心理治疗，必要时候要口服一些抗焦虑、抗抑郁的药物。由于神经病理性疼痛严重影响患者的生活质量，很多患者都会出现焦虑、抑郁的情绪，这时候心理疏导、心理治疗和抗焦虑、抑郁治疗，也显得必不可少；3、病因治疗：除了上述治疗之外，病因治疗也非常重要。除了止痛之外，还要明确导致神经病理性疼痛的原因，有的放矢地进行治疗。如果是糖尿病所导致的痛性周围神经病，自然还要控制好血糖；如果是血管炎性周围神经病所导致的神经病理性疼痛，还要根据血管炎的原发病进行处理。