发布时间:2023-04-13
赵文淑主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
触诊心包摩擦感最佳的部位是胸骨左缘第4肋间,此位置没有肺的覆盖,是心脏裸区,触诊心包摩擦感可能应该最强。前倾位的时候,还有呼吸末,也会触到较强的心包摩擦感。心包摩擦感主要由于心包炎症,心脏的脏层和壁层有渗出,变得相对较粗糙。在心跳的时候,脏层和壁层的摩擦、震感传到胸壁。触的时候,可以感觉到心包摩擦感。如果心包积液较多,脏层和壁层分开,反而可能触不到心包摩擦感。如果之前能够触到心包摩擦感,现在触不到心包摩擦感,可能是心包积液的量变大。必要的时候,可以通过超声进一步证实。
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