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临床很多原因会导致咳嗽痰中带血，咳嗽痰中带血的病因具体如下：一、感染性疾病：在感染性疾病里可能以肺结核感染、支气管扩张、各种急慢性支气管炎症、肺部真菌感染等导致的咳嗽痰中带血多见，上述都是由于病原体、病原菌对支气管黏膜不同程度破坏，痰中带血或咯血取决于病原体对支气管毛细血管破坏的严重程度，程度并不严重时可能仅表现是痰中带血。二、非感染性疾病：1、不同类型的肺癌：尤其是中央型肺癌、管内型肿瘤，细胞癌症组织侵犯支气管黏膜的毛细血管，就会出现咳嗽痰中带血；2、不同程度的心衰：尤其是左心衰，可能会出现咳嗽痰中带血，根据左心衰的严重程度，严重的患者可以出现大量粉红色泡沫样痰，不严重者可能仅是痰里带血，或少量咯血；3、其他：自身免疫系统疾病、肺部寄生虫感染也会出现痰中带血。在非感染性疾病里，特别要关注肿瘤导致的咳嗽痰中带血，必要时要做进一步排查，以便及时发现和处理。