发布时间:2023-08-31
胡金天副主任医师
中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗一科
线雕主要指面部线雕,即让患者面部表层不改变,使面部的皮下脂肪、皮肤产生移位。如果线雕过程中牵扯得比较紧,患者往往会疼痛感。如果进行温和、稳定的搭网式线雕,患者通常不会出现疼痛感。线雕时的疼痛主要源自肌肉,皮肤可能会有轻微疼痛,而皮下脂肪基本没有神经存在,因此脂肪层通常不会有疼痛感,疼痛通常来自面部的表情肌,表情肌内有穿出的末梢血管、末梢神经,穿出的末梢神经产生牵拉为主的轻微疼痛。如果患者进行线雕局部时张力较大,张力比较大的部位会比较疼痛,如果患者局部比较大的创伤,也会感到疼痛,但疼痛的主要来源,是持续存在的较大张力形成位移,尤其在线雕部位不进行剥离,将所有力量寄托在位移部位时,疼痛较明显。当患者感到疼痛时,建议患者用相对长效的麻药如罗哌卡因,患者也可以采用静脉止痛药,如氟比洛芬酯,还可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药,都是患者可以用的止疼方法。另外,在术中医生需要轻柔操作,在相对不疼的皮下脂肪层进行操作,再用相应的止痛药,往往患者的疼痛就会比较轻微,可以达到相对舒适的效果。
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