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肠癌不一定会便血，要根据病变部位决定。一般情况下直肠癌病人，首先表现就是大便习惯改变，出现直肠刺激征，有里急后重或者总有便意，大便习惯和大便性状改变，原来正常排便，现在排便次数增加，或者出现便秘、腹泻和便秘交替，这是早期直肠癌的表现。到了后期以后才可能出现便血，还可能有腹痛或者肛门坠胀、下坠感，也有部分病人不排便，出现低位肠梗阻，结肠癌大多数以消耗为主，比如右半结肠癌出现腹痛，或可以触及腹部包块，甚至部分病人以贫血就诊，经过检查发现有结直肠肿瘤，所以肠癌便血不是主要症状。 如果出现大便习惯改变，出现贫血或者发现大便颜色不正常，超过40岁以上的人一定要重视，要去医院就诊，不要认为便血可能就是痔疮。很多病人是因为误诊、漏诊，延误诊断、治疗。