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双脚大拇趾发麻的原因如下：1、脑卒中病变：有冠心病、高血压、动脉硬化的患者出现双脚大拇趾发麻的情况，可能为缺血性脑卒中的前兆，建议到神经内科进行相关检查；2、糖尿病周围神经病变：双脚大拇趾发麻并呈对称性的袜套样改变，进行检查时才发现罹患糖尿病，需要到内分泌科进行会诊检查；3、血栓闭塞性脉管炎：由深静脉血栓导致，建议到血管外科进行血管的相关检查；4、痛风：有拇趾的红、肿、胀、痛等症状；5、盆腔占位性病变：如肿瘤、转移瘤；6、其他：腰椎间盘突出症也是导致脚趾发麻的临床病因。