发布时间:2023-07-05
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
扩张型心肌病简称为扩心病,是特指一种排除了其他原因,导致的原发性、遗传性的扩心病。确诊主要靠两点,第一点通过一些检查去判断确实有扩张、心衰的出现,第二点要排除其他原因引起的心脏扩张,比如心梗后心脏扩张、酒精性心肌病导致的心脏扩张。去除其他原因后,就可以诊断扩心病。1、通过检查判断:主要是通过病史,以及最重要的超声心动图。做超声心动图时会看到左室扩大、变形,本来漂亮的椭圆形变成球形,射血分数下降、左室排血能力下降,有时能看到其他腔室的改变,比如心房扩大、右室扩大。有的时候会做核磁检查,进一步判断射血分数和心脏的扩张。总之,做检查看到心腔扩张和射血分数的下降,心脏有心衰的临床表现,就可以认为心脏确实扩张了,存在心衰;2、除外其他原因引起的扩张:部分人喝酒引起的酒精性心肌病,或者长期高血压到终末期时引起心脏扩大,还有部分人是因为反复心梗、心肌缺血,心脏心肌本身出现缺血性改变,所引起的扩张。将这些疾病通过一些其他检查排除后,比如冠脉造影、心脏核磁,再根据病史确定扩心病。
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