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睡觉时手脚冰凉，常见原因如下：1、阳气不足：为主要原因，阳气具有温煦功能，因此如果阳气不足就容易出现四肢不温、身体发冷，尤其在睡觉时人体气血循环变差，更容易出现手脚冰凉表现。出现这种情况可以服用助阳药物，如金匮肾气丸、右归丸等。还可以用非药物疗法，如艾灸，艾灸关元、肾俞等穴位都有很好的助阳作用；2、寒气入体：若身体受到寒气侵蚀，也会造成人体气血循环不畅、手脚冰凉。这时可以在助阳的基础上，加用温阳的药物，艾灸时也可以选择四肢的局部，如足三里 、曲池等穴位进行治疗；3、肝郁气滞：由于肝郁造成气血循环变差时，虽然人体阳气可能并不虚，但血液不能运送到四肢，也会出现手脚冰凉。还有可能出现情绪低落、不开心、两肋胀满等肝郁气滞的表现，这时要疏肝 、理气进行调理。