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筛窦炎一般不会癌变，除非一开始就是筛窦肿瘤，包括筛窦癌。因为有时候在早期，筛窦的恶性肿瘤和筛窦炎不容易完全鉴别。筛窦炎的症状一般不会有明显持续加重，而筛窦癌症状都会持续加重，甚至向鼻外侵犯、向眼眶内侵犯，有比较明显的头痛，这些表现都指向筛窦癌。当然最终的确定性诊断，还是需要取活检，做病理检查来确定诊断。对于鼻窦癌而言，包括筛窦癌，如果确定诊断，就要考虑适当手术切除。手术将其完整切除，并且尽量保留足够的安全配件，之后加以放疗，一般就可以达到比较好的治疗效果。鼻窦癌包括筛窦癌，容易向眼眶内侵犯，从而导致眼球肿胀、眼球突出、视力障碍、复视等问题。如果侵犯了眼眶，侵犯到眶筋膜以内，通常还要考虑做眶内容剜除手术，才能达到彻底地治愈肿瘤，以及足够的安全边界，才能尽量减少肿瘤的复发问题。