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一般肉眼进行面对面看不到眼底，需要通过仪器能看到眼底，眼底下长斑常见原因如下：1、黄斑变性：如果长斑是指眼底黄斑出现异常，称之为黄斑变性，或者黄斑水肿。针对黄斑变性或者黄斑水肿，一般会给予新生血管生长因子进行眼内注射，来控制病情；2、视网膜异常：如果眼底出现斑片状的改变，如有渗出、出血，代表出现视网膜静脉阻塞，或糖尿病视网膜病变，此时建议进一步做眼底检查，如眼底血管造影来判定眼底病变的程度，从而决定单纯打针，或需要联合激光进行治疗；3、其他疾病：如果眼底长斑只是色素改变，不需要进行治疗，如果眼底周边出现色素斑沉着、增殖，或斑片、白斑，以及非压迫白的变性，需要定期复查。