发布时间:2020-05-22
尹洪宁副主任医师
河北医科大学第二医院超声科(心脏、腹部)
右心声学造影可以用来诊断卵圆孔未闭和肺动静脉瘘,卵圆孔未闭发生率其实很高,在人群中卵圆孔发生率可以达到约30%,10个人中会有3个人患有卵圆孔未闭,卵圆孔未闭没有特殊症状一般无需特殊治疗。少数卵圆孔未闭的患者会合并偏头疼以及年轻卒中,如果反复发生偏头疼又找不到其它原因,这时需要考虑是否是由于卵圆孔未闭导致。 年轻卒中的患者也需要考虑有没有合并卵圆孔未闭,因为卒中会有危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病,但是有时会发现年轻病人突然出现脑栓塞,并没有高血压,也没有糖尿病,血脂不高,这时栓子有可能是来源于下肢静脉血栓,通过卵圆孔未闭进入脑动脉而形成卒中,这时需要除外卵圆孔未闭。在做右心声学造影时,如果要是右心微泡充满之后很快左心内出现微泡,这时提示卵圆孔未闭,一般在3个心动周期之内可以作为诊断标准。如果要是右心微泡充满之后,左心在5个心动周期之后才出现微泡,这时一般会考虑肺动静脉瘘的可能。
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