发布时间:2023-11-02
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
NMEAN是指血压监测过程中的平均血压,NMEAN升高便是指平均血压升高,即高血压。一旦发现NMEAN过高,除应排查是否存在高血压外,同时应在结合患者家族史,血压升高的级别,以及其他相关的因素,明确是否存在原发的高血压,或继发的高血压。对于无明确家族史、发病年龄较低的高血压患者,应重点排查一系列的继发高血压,包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及库欣综合征,可以行双肾动脉彩超、肾上腺CT等检查。除相关的继发高血压病因外,对于具有明确家族史的中老年患者,大概率是原发的高血压。在排除继发性高压的基础上,诊断原发性高压的患者,应在改善饮食习惯、生活习惯的前提下,应用降压药物治疗。经过去除继发高血压原因以及应用降压药物治疗,力求把血压控制到理想水平。第一目标是140/90mmHg以下,能耐受的患者,应降到130/80mmHg以下,能够通过控制血压,避免高血压导致的靶器官损害,改善患者的预后。
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