发布时间:2021-08-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
出血倾向者是指患者由于血小板凝血功能,或者血管壁出现异常,使血液的凝固性下降,导致出现多部位出血,称为有出血倾向的患者。患者如果出现出血倾向,通常由以下几方面的因素导致:1、血小板因素:包括血小板数目减少和血小板功能异常,常见于血液系统疾病,如急性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、溶血性贫血等,导致血小板数目和功能异常,从而影响血小板止血功能发挥。长期口服阿司匹林等抗血小板药物,也会影响血小板功能,从而导致血小板止血作用下降,发生出血;2、凝血功能障碍:包括凝血因子的异常,比如肝硬化患者凝血因子合成障碍,或长期服用华法林进行抗凝治疗的患者,维生素K的利用出现障碍,从而导致依赖维生素K的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子异常,出现凝血功能障碍,或先天性凝血子缺乏,比如甲型血友病或乙型血友病,还包括抗凝物质的增加,比如华法林的抗凝或者鼠药中毒的患者,都会影响到凝血功能;3、血管壁的异常:常见于过敏性紫癜的患者,由于血管壁异常,从而导致出血倾向。
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