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糖尿病本身是血管病，既会影响到血管，也会影响到神经，尤其是糖尿病足。其距离心脏较远，而且又负重，全身重量每天都要负担在双足上，所以足部压力，包括血管，受影响都较早。所以糖尿病出现足痛时一定要小心有没有血管问题，可以摸摸足背动脉，看其搏动或问病人有没有脚凉，也可测踝肱比，即下肢血管跟胳膊血管做比值，看是不是存在下肢血管压力增高，或者其闭塞的可能性。 如果患糖尿病时间较久，则会影响到神经、血管，很多人会出现麻木包括手套脚套感觉、深一脚浅一脚。其会影响到感觉，神经血管也会有问题。所以糖尿病足跟痛，或者糖尿病脚疼和神经一定要鉴别到底是神经病变还是血管病变。如果是神经病变，可以通过改善循环、营养神经治疗；如果是血管病变，要看血管有没有狭窄闭塞、是否干预，一定要综合判断。