发布时间:2023-05-31
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾积水发生的原因主要在于泌尿系统的梗阻,所以在肾积水的治疗中,最重要的就是去除梗阻、通畅尿液,从而改善或者治愈积水,具体如下:1、先天性肾盂输尿管连接处狭窄:具有异位血管的牵拉,一般通过肾盂成形的手术进行治疗;2、输尿管疾病:如输尿管结核、结石、肿瘤等疾病引起的肾积水,通过针对不同的疾病,采取不同的治疗方式,改善肾积水。结石可以进行体外碎石或者手术碎石,肿瘤尤其是恶性肿瘤,需要行肾脏和输尿管全长切除;3、下尿路梗阻:通常是以解决下尿路梗阻为主要的治疗手段,如果是前列腺增生引起的肾积水,需要行经尿道前列腺增生电切,如果是尿道狭窄引起的肾积水,就要行尿道修复手术;4、其他:对于存在感染等因素,不能够立即行病因治疗的肾积水,通常采用留置双J管或者肾穿刺造瘘,引流尿液,待感染控制后再行积水病因的治疗,如果积水非常严重,造成肾脏的不可逆损害,有时要行肾脏全切手术。
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