发布时间:2021-05-10
白文俊主任医师
北京大学人民医院泌尿外科
男性的尿路感染包括肾盂感染、输尿管感染、膀胱感染和尿道感染,感染部位不同,发生感染概率不同,致病微生物不同。肾盂感染常见于肾结核患者,男性普通细菌感染较少会引起肾盂肾炎。上尿路感染,如肾盂炎、输尿管炎,除结石或者合并结石,泌尿系结核也较为常见。下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎等,尿道炎是支原体、衣原体和淋球菌感染,属于性传播疾病,与性接触有关。所以男性尿路感染的药物治疗,需要根据尿路感染部位选择,具体如下:1、抗结核治疗:如果出现结核,需要抗结核治疗,进行细菌培养找结核菌,使用雷米封、利福平、乙氰酰胺等三类药物控制;2、抗生素治疗:需要查找病原菌,如淋球菌、支原体、衣原体,明确病原体以及病变部位。如果出现膀胱炎、前列腺炎,可以使用一般抗生素,如左氧氟沙星、磺胺类或者米诺环素等药物。如果出现尿道炎,属于支原体和衣原体感染,通常使用阿奇霉素、米诺环素、克拉霉素治疗。如果出现淋球菌感染,需要使用头孢曲松输液治疗。
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