发布时间:2023-07-04
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
剖腹产即剖宫产,在剖宫产的过程中,如果有子宫肌瘤的存在,无论是剔除子宫肌瘤,还是保留子宫肌瘤在原位,其实都有可能会增加子宫收缩异常,都有可能会导致产时、产后大出血的风险。大多数的情况下,并不一定都会切除子宫。本身在合并肌瘤妊娠的时候,就属于一种高危妊娠。即使需要通过剖宫产的方式来终止妊娠,但是因为子宫肌瘤的存在,很有可能会导致子宫肌层在胎儿、胎盘分娩之后,子宫收缩乏力,继而容易导致子宫的异常出血。当异常出血量特别汹涌时,可能会需要应用大量促进子宫收缩的药物,有可能会应用一些宫腔的球囊进行压迫,进行宫腔填纱止血的处理。甚至有可能为了能够更好保留子宫,能够更好地减少出血,更好地纠正原有的可能存在的凝血功能障碍,需要给予积极的输血治疗。当经过上述的这一些检查治疗之后,如果仍然在短时间之内,没有办法能够达到非常好的止血目的,必要的情况下,为了挽救孕产妇的生命,也需要切除子宫。所以其实在决定切除子宫之前,一定会非常慎重,一定会给予所有的能够应用的一些治疗的手段。迫不得已的时候,一定是危及孕妇、产妇自身的生命安全的时候,才会选择切除子宫。在临床上,因为剖宫产术中大出血,即使是有子宫肌瘤的存在,即使是剔除了肌瘤,或者保留了肌瘤在原位,大出血的风险大多数其实还是可控的。所以切除子宫的风险是有的,只不过风险并不是特别高。
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