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室上性心律失常首选药物

发布时间:2023-05-06

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

室上性的心律失常,最常见的就是室上性的心动过速,首选药物以β受体阻断剂为主。临床上常用的比如阿替洛尔、倍他乐克(酒石酸美托洛尔片),或者静脉用的艾司洛尔,在发作时可以临时口服上述的药物,也可以静脉应用艾司洛尔等,至少这类药物没有绝对的禁忌证。另外其他种类的抗心律失常药,比如1C类的普罗帕酮,上述提到的β受体阻断剂以及三类的抗心律失常药,比如胺碘酮、索他洛尔,以及四类的抗心律失常药地尔硫䓬也都是可以应用的。但是针对于不同的合并症,在用药上还是有选择的。如果患者本身有冠心病或者心功能不全,尽量不选择1C类的抗心律失常药物,主要还是选择β受体阻断剂或者是三类抗心律失常药物。另外也要看患者发作的具体类型,比如阵发性室上性心动过速,除了上述情况,怀疑是房室结折返,也可以应用腺苷。发作的时候来静推,很可能推完之后,很快患者就会从快速的心律失常转为窦性心律。

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