发布时间:2023-06-06
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
病毒性肝炎初期,部分患者能查到HBV-DNA。对于感染乙肝病毒的患者,若乙肝病毒复制活跃,即便是初期也会检测出HBV-DNA,此时需要判断是急性感染还是慢性感染。对于急性感染患者,通常不需要抗病毒治疗,机体即可将乙肝病毒清除而痊愈。对于慢性感染患者,需要根据患者年龄、肝损伤情况,以及有无肝硬化和肝癌家族史,以及是否伴有肝外损伤等情况进行判断,是否需要抗病毒治疗。针对乙肝病毒药物应用,即抗病毒治疗能减轻肝脏炎症,减少纤维组织增生,同时能延缓或降低肝纤维化、肝硬化、肝癌以及肝功能失代偿发生。同时会减少肝脏某些并发症出现,所以乙肝抗病毒治疗在乙肝治疗中较重要。对于慢性感染患者,即便当时没有检测出HBV-DNA,但随着人体免疫力变化,HBV-DNA有时会出现,甚至由于病毒从复制不活跃转为复制活跃,肝脏损伤逐渐加重、明显。对于慢性乙肝患者,需要定期复查,复查项目包括乙肝五项,即HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白、血常规以及肝脏彩超,通常复查周期为3-6个月。
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