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怀孕5个月，即妊娠20周，如果出现胎儿宫内死亡，有时孕妇并不一定有明显反应。因为怀孕5个月时，胎动才刚开始有，在之前一般都没有明显的胎动感。所以，在怀孕5个月时出现胎死宫内的情况，很多孕妇自己不能发现。这也是需要常规进行定期产科检查，以及超声检查的一个重要方面。因为定期产检，可以及时发现胎儿在宫内的异常情况，包括胎死宫内的发生。一般在怀孕5个月时，需要进行常规产检，包括宫高、腹围的测量，以及胎心听诊。如果没有听到胎心搏动，就说明胎儿有问题，此时可以结合超声检查。超声下可以清楚看到是否有胎心搏动和胎动的情况，如果胎死宫内，可以通过这2项检查手段及时发现。而孕妇在怀孕5个月，并不一定有很明显胎动的感觉。所以，如果出现胎死宫内，并不一定可以通过临床表现及时发现。因此，孕妇在产科整个孕期进行定期的产检非常重要。