发布时间:2023-05-06
纪泉主任医师
北京医院骨科
儿童肱骨髁上骨折的并发症,主要是骨折的畸形愈合,影响肘关节的活动度,发生肘关节的僵硬、屈曲畸形,或者出现神经、血管的损伤。所以后者非常严重,一定要注意肱骨髁上骨折的时候,是不是有合并的损伤。肱骨髁上骨折好发于儿童,主要是在跌倒的时候,如果伸直位,容易出现伸直型的肱骨髁上骨折。骨折线主要是从前下斜向后上,容易使尖尖的骨折断端损伤了肱动脉,或者是正中神经容易造成前臂的缺血挛缩。在手法复位、石膏固定之后,一定要注意观察手指部位的血运和感觉,避免出现严重的并发症。对于屈曲型的肱骨髁上骨折,主要是肘关节处于屈曲位,发生跌倒的时候造成损伤。骨折线主要是从后下向前上,骨折的断端一般向上方移位。主要是损伤尺神经或者桡神经,在骨折移位比较明显的时候容易发作。所以应该注意观察患儿的体征,通过仔细的动态观察,才能够减少并发症。对于远期的并发症,主要是关节的僵硬和肌肉的萎缩。一定要注意早期地进行解剖复位,避免关节出现畸形愈合,也能够减少未来的并发症,就可以使肘关节的功能逐渐地恢复。
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