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夜晚躺卧时出现心脏不适，一般见于以下几种情况：1、心力衰竭：如果症状主要以气短、喘憋、呼吸困难为主，需考虑心力衰竭可能。一般患者保持端坐位、双腿下垂后，不适感会消失或缓解。可通过心脏彩超、NT-proBNP抽血化验检查进行排查；2、更年期心脏神经官能症：部分患者夜晚静躺时出现心脏不适，坐起时获得缓解，多见于更年期女性或心脏神经官能症患者。夜间出现杂乱的想法，自觉全身不适，主要以心脏不适为主，甚至可出现濒死感，可通过心理评估量表排查焦虑症等问题；3、静息型心绞痛：为鉴别诊断，必要时建议进行冠脉CT，甚至结合冠脉造影检查，具体检查项目需咨询专业的心内科医生，根据患者情况制定适合的检查方案。