发布时间:2023-07-12
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
甲状腺肿大不用担心,因为大部分结节都是良性结节,恶性结节的概率较低,若是良性结节,一般定期进行随诊即可。若是考虑结节恶变,可能需要给患者进行细胞学的穿刺活检,或者直接进行手术治疗。所以发现甲状腺结节后,还需要给患者检查甲功是否正常,若是甲功正常还会对甲状腺结节进行综合评判。判断结节良、恶性的方法是在手术之前,主要根据甲状腺B超结果,如甲状腺结节短期内长得较快、结节较硬、结节里有血流信号、结节较丰富、结节里有砂砾样钙化。以及结节呈纵型生长,即B超描述甲状腺结节的纵横比>1,以及结节与周围组织粘连,比如与颈前带状肌粘连。除结节外还伴有颈部淋巴结的肿大,甚至淋巴结会有钙化。上述情况需要考虑有恶变的风险,此时需要考虑进行穿刺活检,进行手术干预。
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