发布时间:2020-11-09
蒋毅主任医师
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科
在疑诊肺源性心脏病过程以后,就要安排相应检查。如果怀疑有慢阻肺、怀疑哮喘,要进行肺功能检查,如果怀疑病人有胸廓的畸形,一定要及时做胸部影像学检查,包括CT、胸片。如果怀疑有肺动脉高压,有肺血栓栓塞症,要进行相关的专科检查,如CTPA,就是CT肺动脉造影,还有肺通气灌注扫描以及心脏彩超等。如果病人是睡眠呼吸暂停的病人,要安排一个特殊检查,就是多导睡眠监测,如同戴一个小盒子,来监测病人在睡眠当中低通气的次数,还有呼吸暂停的次数。肺心病是由于各种原因所导致的肺源性心脏病,包括有以下四大块原因: 1、支气管肺疾病:常见的就是慢性阻塞性肺疾病,还包括哮喘、重症结核、间质性肺疾病; 2、胸廓疾病:胸廓各种畸形,还有严重的胸膜粘连、胸膜肥厚,都可以使肺活动受限,气道会出现扭曲变形,长此以往会出现肺源性心脏病; 3、肺血管疾病:如肺血栓栓塞症、肺动脉高压,这样的疾病就会引起肺动脉的阻力增加,最终肺动脉高压引起右房右室的扩大,右心衰竭; 4、其它原因:这些疾病常见于睡眠呼吸暂停低通气综合征,这个疾病主要是病人在睡眠当中反复的打呼噜,出现呼吸暂停,最终因为低氧造成肺动脉高压引起肺源性心脏病。
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